Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.
De deelname som bedraagt €87,50 per equipe (2 personen)
Voor een extra inzittende rekenen wij €19,50 (per persoon) over te maken op:
IBAN NL93 RABO 0137 2655 06 t.n.v. Stichting Oldtimer Tourrally Gooi & Vechtstreek